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预防中枢神经系统白血病的护理标准仍然是鞘内注射甲氨蝶呤

字号+作者: 来源:大学生创业网 2020-06-30 08:26:04 我要评论() 收藏成功收藏本文

目的儿童肿瘤组试验aall1131旨在验证这样的假设:与鞘内注射甲氨蝶呤(Itmtx)相比,包括鞘内注射甲氨蝶呤、氢化可的松和阿糖胞苷(ITT),与鞘内注射甲氨

目的

儿童肿瘤组试验aall1131旨在验证这样的假设:与鞘内注射甲氨蝶呤(Itmtx)相比,包括鞘内注射甲氨蝶呤、氢化可的松和阿糖胞苷(ITT),与鞘内注射甲氨蝶呤、氢化可的松和阿糖胞苷相比,可改善诱导后5年的无病性(DFS),与鞘内注射甲氨蝶呤、氢化可的松和阿糖胞苷相比。

病人与方法

对于国家癌症研究所(NCI)新诊断为高风险b细胞急性淋巴细胞白血病(HRB-All)的儿童,在诱导过程中确定了最低残留疾病阈值,研究人员将他们随机分配给鞘内甲氨蝶呤或鞘内三联疗法。

Cns3型疾病患者不符合入院条件,诱导鞘内注射后共给予21~26剂量,治疗期间和戒断后1年进行神经认知评定。

结果

越过无效边界后,随机分布于2018年3月关闭,无法结束,也无法证明三联疗法优于鞘内注射甲氨蝶呤。

随机分为鞘内注射甲氨蝶呤和三联疗法,5年无病生存率分别为93.2%±2.1%±1.5%,总生存率分别为90.6%±2.3%和96.7%±1.4%。

与三联疗法相比,鞘内注射甲氨蝶呤后,单个骨髓复发、孤立中枢神经系统复发或骨髓与中枢神经系统联合复发的累积发生率和观察毒性无差异。

在神经认知方面没有显着性差异。

结论

鞘内注射甲氨蝶呤预防中枢神经系统白血病不能提高高危b细胞急性淋巴细胞白血病患儿5年无病生存率,对B细胞急性淋巴细胞白血病患者,中枢神经系统无明显影响,预防中枢神经系统白血病的护理标准仍在鞘内注射甲氨蝶呤。

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